AQBインプラントシステム

　「めまぐるしく発展する中国だが、近年、歯科分野においても学術活動が進み、歯科系大学も全国で８０以上を数えるまでになった。 今後、様々な国際交流を通じて技術の向上が進むだろうが、今回の日中デンタルフォーラムにおいても学術面における両国の交流を深め、今後も中国、ひいてはアジアの歯科分野の向上に貢献したい」
　2007 年１１月８日（ 木）、中国上海市で行われた「日中デンタルフォーラム」（運営：アジアデンタルフォーラム）の交流会での席上、今回の大会の日本側の主催者である日本歯科医学会会長・江藤一洋先生は大会の意義を強調されました。 「日中デンタルフォーラム」は、これまで人的交流をメインに進めてきましたが今回から両国の歯科分野における学術的な交流・発表も開始、第１回の開催となったもので、中華口腔医学会、上海口腔医学会、それに上海地区の日本人留学経験者や企業関係者が一堂に介し行われました。 特別講演として、日本側からは、大阪歯科大学理事長・学長の川添堯彬先生が「日本における口腔インプラント学会の学術活動と専門医制度の動向」を、東京医科歯科大学臨床教授・柏田聰明先生が「歯の長期保存と審美性向上の鍵となる『接着』を用いた補綴修復治療」を、そして日本における代表的なインプラントシステムの紹介として外務省歯科診療所所長の堤義親先生が「ＡＱＢインプラントシステム」について特別講演をされました。 また堤先生に続いて、中国におけるインプラント治療の第一人者である上海交通大学口腔医学院教授頼紅昌先生が「インプラント修復負荷時期の選択」について講演され、日中のインプラント技術の比較に、来場者の関心が集まっていました。 特に堤先生がＡＱＢの手技を動画でご説明された際には、画面をじっとみつめる来場者の姿が印象的でした。
　日中デンタルフォーラムは毎年開催、来年も上海・北京にて開催される予定です。

　歯科用インプラントは、1985年をメルクマールとして近代インプラントの時代に突入した。 ブローネマルク博士の言葉でいうところのオッセオインテグレーションを基本とし、形状はスクリューもしくはスパイラルタイプ、また素材としては生体親和性に優れたチタンを用いたインプラントが主流となった。 そしてさらに一歩進み、骨とのバイオインテグレーション（骨結合）を可能にしたハイドロキシアパタイト（ＨＡ）コーティングのインプラントが開発された。
　チタンインプラントの場合、インテグレーションは骨接合であるが、ＨＡはバイオアクティブな材料であり、その骨誘導能により強固な結合状態を実現した。
　しかし、従来のＨＡコーティングインプラントに対しては、コーティングを施すプラズマ溶射の工程において、高熱、高温をともなうがゆえに、アパタイトを破壊してしまうという課題があった。 その課題を解決し、ＨＡの特性を充分に生かした高い結晶度を持つ再結晶化ＨＡコーティング層の薄膜コーティングに成功したのがＡＱＢインプラントである。
　ＡＱＢは東京医科歯科大学医用器材研究所で開発を行い、三井記念病院、日本歯科大学で治験を行い、優秀なデータを持って1994年に厚生省（現厚生労働省）の認可を経て発売を開始した。 その特長は、術式が１回法であること、１ピースのシリンダータイプであること、再結晶化ＨＡを薄膜コーティングしていること、などが挙げられよう。
　ＡＱＢの再結晶化ＨＡは、ＴＣＰをプラズマ溶射後、特許技術「水熱処理」を施しチタン表面にＨＡを薄膜コーティングしている。 その厚さは３０ミクロン。ＨＡのコーティングは５０ミクロン以下が望ましいとされているが、ＡＱＢの再結晶化ＨＡはその数値を優に超えた数値である。
　また従来のＨＡインプラントがプラズマ溶射後の結晶化度が７０％にとどまっているのに対し、ＡＱＢは100％近い結晶化度を有する。 ＡＱＢの結晶化度の高さがおわかりいただけよう。 本来のＨＡの結晶は美しい６角柱の形状であるが、ＡＱＢの表面の再結晶化ＨＡを電顕画像でみると、本来のＨＡ形状を再現しており、従来のＨＡと比較するとその差は歴然である。
　このＡＱＢにおける再結晶化ＨＡコーティングの実現によって、初期固定に優れ、チタンインプラントでは４～５ヵ月かかる上部構造装着までの期間が、ＡＱＢではわずか１ヵ月という短期間での治療を可能にした。 また、ＡＱＢは機械的強度に優れ、長期にわたる安定性を実現している。
　ＡＱＢは、骨密度の少ない症例や骨長が足りない症例、抜歯直後埋入やサイナスリフトなどにも広く応用が可能になり、良好な結果を得ている。 また、インプラント埋入時の負担の点において、患者さんのみならず、術者にとっても軽減されるという大きなメリットがある。
　ＡＱＢの術式は、タッピングなどは一切必要ない。ドリルで穴をあけリーマーで調整、植立といういたってシンプルな術式である。 ２ピースタイプもラインナップしているが、術式はアバットメントがないだけで１ピースと同様である。 これにより、ソケットリフトからサイナスリフト、ＧＢＲなどの初期固定が得にくくリスクの高い症例への適応も可能になった。
　現在発売開始から15 年近くたつＡＱＢだが、治検段階からの20年以上の長期症例も多数報告されている。 今後も歯科臨床の現場において、幅広い応用が期待されるインプラントシステムであるといえよう。